吃替普瑞酮做碳13呼气会准确吗,替普瑞酮胶囊影响c13检查吗

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1. 机械呼吸阀的结构和工作原理？
2. 肺癌为什么一身都痛？

机械呼吸阀的结构和工作原理？

机械呼吸阀主要由阀座、阀罩、保护罩及由真空和压力控制的两组启闭装置组成。启闭装置包括阀瓣、导杆、弹簧、弹簧座及密封环等。当罐内压力达到额定呼出正压时，压力阀瓣开启，罐内蒸气排出；当罐内真空度达到额定吸入负压时，真空阀瓣开启，空气进入。

机械呼吸阀是靠阀盘自身的重量，控制油罐的呼气压力或吸气真空度，保持罐内一定压力。其压力阀的额定控制压力一般为2kPa，真空阀的额定控制压力一般为-0.5kPa。当罐内油气压力大于油罐允许压力时，油蒸汽经压力阀外逸，此时真空阀处于关闭状态；当罐内油气压力小于油罐允许真空度时，新鲜空气通过真空阀进入罐内，此时压力阀处于关闭状态，允许压力（或真空压力）靠调节盘的重量来控制。

肺癌为什么一身都痛？

肺癌患者不一定都出现疼痛，如若出现疼痛，部位、程度也不会都一样，具体情况存在差异。造成肺癌患者疼痛的原因是病灶浸润、压迫周围组织致张力性、或破坏性的***，包括原发灶和转移灶。

一、胸部、上肢疼痛

胸腔容积较大，肺癌原发灶造成的症状主要是胸闷、气短，或者有一定的钝痛，病灶侵犯胸膜会有定位相对准确的胸壁疼痛，病灶位于肺上叶、肺尖（锁骨下动脉压迹沟以上），空间狭小，肿瘤可能压迫臂丛神经致患侧上肢放射性疼痛，有时这种疼痛很厉害。

二、头痛

肺癌脑转移发生症状的患者有70%左右，颅腔容积大小固定不变，肿瘤增大会造成颅内高压、头痛，多伴有恶心、呕吐，视物模糊症状，不一定有行走不稳、语言障碍等神经症状。

三、腹痛

肝脏是肺癌远处转移好发部位之一，位于右上腹，其包膜致密、没有舒张性，转移瘤增大、增多都会对包膜张力性***，表现为右上腹钝痛，持续性，初时病人左侧卧位、或坐位疼痛还能轻些，逐渐就不行了。

四、骨痛、全身痛

肺癌通过血液转移至骨，最多的部位是脊椎骨、骨盆、股骨、肋骨等，发生率很高，也是肺癌最后疼痛最主要的原因，骨转移瘤常常为多发，病人表现全身痛。

对待癌症患者疼痛，世界卫生组织、国家各个医学组织一直宣传、强调规范化治疗，单以药物治疗就可以缓解、减轻85%以上患者的疼痛，然而由于许多非肿瘤专科的医生不会用药、病人及家人的不配合、药物管理不规范的原因，造成癌痛治疗普遍不好。

　　康康体检网为你解答:肺癌为什么一身都痛？

肺癌是目前威胁人类生命的主要恶性肿瘤之一，好发于吸烟者、慢性肺部疾病者、接受过量放射线及煤气、沥青者，其中吸烟被认为是肺癌发病的最主要的高危因素。

　　肺癌属于恶性肿瘤，很容易扩散和转移，其扩散和转移的方式主要包括血行转移、直接扩散、淋巴道转移，其中淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。

　　肺癌的症状复杂，以咳嗽、咳痰、胸痛为主，其中咳嗽是最常见的症状，约占首发症状的35-75%。胸痛的类型肠胃钝痛或不规则隐痛。若周围型肺癌侵犯胸壁或胸膜，可出现剧烈疼痛且有可持续性，若不及时纠正会导致恒定的钻痛。尖锐的剧痛且有持续性，止痛药物效果不明显的往往提示肺癌已经广泛的侵袭胸壁和胸膜。胸背部和肩部的持续性疼痛往往提示纵膈内可能有肿瘤外侵。

　　肺癌肩膀疼的特点

　　肺癌肩膀疼的特点主要是酸胀感，慢慢的被疼痛所占据，同时还会伴随肢体乏力或是麻痹等情况。虽然肩膀疼痛是肺癌早期症状之一，但并不是所有肩膀疼痛都是由肺癌引起的。最好及时去医院进行详细检查，明确病因，对症治疗。

这个问题不确切吧，恰恰相反，很多肺癌患者都没有所谓的“一身痛”。

在临床工作中，有很多肺癌患者的家属都要求开镇痛药，这时候患者并没有疼痛，也没有表现出疼痛的“意思”，问为什么要开止痛药？一般家属都是说想提前准备下，为的是以后出现疼痛的时候能用的上。

其实，很多的肺癌患者并不会出现疼痛，这些提前的准备工作也不是必须的，如果患者确实因为肿瘤转移合并了疼痛，这种情况下开止痛药也不迟。

一般来讲，导致肺癌疼痛最多见的因素是骨转移，因为肿瘤导致骨质破坏，有些患者甚至可以出现病理性骨折，疼痛严重，这时是需要强大镇痛药来解除患者痛苦的；有些特殊情况下的肺癌也可以合并严重疼痛，比如：肺上沟瘤，由于肿瘤压迫了臂丛神经，患者可以出现剧烈疼痛，需要联合应用止痛方法来缓解患者痛苦，另外，部分肿瘤因为侵犯了胸膜，也可以出现一侧胸痛，转移到颅脑的时候可以出现头痛等。

总之，肺癌合并的疼痛可以很严重，但也有很多人没有疼痛症状，所以，并非每个肺癌患者都会“一身痛”。

肺癌出现全身疼痛，多半是肺癌出现远处脏器多发转移所致。肺癌中，尤其是肺腺癌，更容易通过血行转移到其他脏器，比如脑转移、肝转移、骨转移、肾上腺转移、胸膜转移，也会通过淋巴道转移到各淋巴结区域，比如纵膈淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移、腹膜后淋巴结转移。只要出现了复发转移，疼痛是非常常见的症状。肺癌晚期病人，80－90%会出现不同部位和不同程度的疼痛。

1.胸痛 由于肺没有明显的痛觉神经，肺癌病灶在肺内时一般不会出现疼痛，这也是肺癌早期不易察觉的原因。而一旦病灶增大，侵犯胸膜或者浸润局部肋骨会引起程度不同的胸痛。

2.腹痛 肝脏是肺癌极其好转移的部位，肺癌多发肝转移，初期会出现上腹部隐痛不适，转移灶逐渐增大，牵拉肝脏包膜会引起疼痛加重。而后腹膜淋巴结转移也会出现腹部正中及后腰部出现疼痛感。肾上腺转移，病灶较大时会出现腰部两侧肾区疼痛。

3.头痛 肺癌脑转移初期病灶较小时可没有任何症状，但脑转移灶增大，引起颅内压增高，会出现头痛、呕吐症状，使用甘露醇脱水降颅压可适当减轻头痛。

4.骨痛 骨转移对肺癌病人来说极其常见，大约有50%的肺癌患者最终会出现多个部位的骨转移，最明显的表现就是疼痛。疼痛部位与转移部位较为一致。比如腰椎转移出现腰痛，胸椎转移表现为背痛，股骨转移表现为大腿处疼痛。

肺癌一身都痛，很可能是多发骨转移所致，与其他癌痛治疗方法一样，重点是止痛，我国癌症病人疼痛控制其实是严重不足的，癌痛治疗也相对不规范，其中原因是多方面的，既有医院癌痛管理方面的问题，也有患者依从性差的原因。

早在1986年，世界卫生组织（WHO）推荐了三阶梯止痛法：一阶梯止痛药，非甾体类消炎止痛药物，西乐葆、散利痛、英太青、芬必得等；二阶梯止痛药物曲马多、布桂嗪、可待因等；三阶梯止痛药物***、羟考酮缓释片、***贴剂、舒***镇痛泵等。按照口服给药为主、按时给药、个体化给药的原则进行规范镇痛。部分病人出现的是神经病理性疼痛，常规的止痛药物效果不佳，通常需要加用钙离子通道调节剂（普瑞巴林和加巴喷丁）及三环类抗抑郁药（如阿米替林）治疗，这类药物副作用较多，应遵循晚上开始、小量使用、逐渐加量、缓慢减量的原则。

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