碳青霉烯类抗菌普-碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识
交换机时间2024-02-09 10:50:07分类普碳低合金钢板浏览19
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本文目录一览：
内酰胺类抗生素有哪些
1、阿莫西林阿莫西林是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，消炎杀菌效果很好，且对孕妇及胎儿的影响较小，孕期牙疼时可在医生指导下服用。
2、青霉素是一种B/内酰胺类药物，属于时间依赖***物。虽然它的代谢速度很快，但在哺乳期的妈妈们，药物会与乳汁结合在一起，需要更长的时间才能代谢完。因此，为了确保宝宝的安全，建议服用青霉素的妈妈们暂停哺乳，并尽量排空***。
3、同青霉素同为β内酰胺类抗生素，也比较安全。但哺乳期应避免大量长期使用，不然可能引起宝宝非敏感菌（如念珠菌等）感染。氨基糖苷类抗生素此类有庆大霉素、链霉素、阿米卡星等。此类药物具有耳毒性，可以导致新生儿听力受损，要禁用。
4、β-内酰胺类抗生素有以下几种：（1）青霉素类 ①天然青霉素 青霉素G及其钠盐和钾盐 ②半合成青霉素 A.耐酸青霉素 青霉素V。B.既耐酸又耐酶的青霉素 邻氯青霉素（钠）、苯唑青霉素等。
《药理学》辅导:非典型β-内酰胺类抗生素
1、抗菌谱与抗菌活性与第三代头孢菌素相似；对厌氧菌尤其脆弱类杆菌作用强；作用维持时间长。
2、非典型β-内酰胺类抗生素 克拉维酸（cl***ulanic acid，棒酸） 为氧青霉烷类广谱β-内酰胺酶抑制剂，抗菌谱广，但抗菌活性低。与多种β-内酰胺类抗菌素合用时，抗菌作用明显增强。
3、β-内酰胺类抗生素（Beta-lactam antibiotic）是一种种类很广的抗生素，其中包括青霉素及其衍生物、头孢菌素、单酰胺环类、碳青霉烯和青霉烯类酶抑制剂等。
4、【答案】：C 本题考查具有碳青霉烯结构的非典型一内酰胺抗生素。舒巴坦钠为青霉烷砜类；克拉维酸为氧青霉烷类氨曲南为单环卢一内酰胺类；而克拉霉素属于环内酯类；只有亚胺培南具有碳青霉烯结构的β内酰胺类，故选C答案。
5、【药理作用】 本品是一种单酰胺环类的新型β内酰胺抗生素，对需氧革兰阴性菌具有强大杀菌作用，如大肠杆菌、奇异变形杆菌、绿脓杆菌、其他***单 胞菌、某些肠杆菌属及淋球菌等。
碳青霉烯类药品国家规定不超过多少品规
在制定抗菌药物供应目录时，要严格落实品种、品规要求，其中碳青霉烯类抗菌药物注射剂型严格控制在3个品规内。
三代及四代头孢菌素（汗复方制剂）类抗菌药物口服剂型不得超过5个品规，注射剂型不得超过8个品规。碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3个品规。氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规。
在卫生部公布的《全国抗菌药物临床应用***活动方案》规定，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规。 为此，记者***访了多家已完成抗菌药物遴选的二三级医院，他们均表示留下的碳青霉烯类抗生素都是原研药。
碳青霉烯类抗菌药物注射剂型应当不超过3个品规。
但如果携带的药品量比较大，有可能会被查问，必要时还会需要提供病历或者处方药单等证明，因此最好将处方药单、病例及其他相关治疗证明一并携带。
碳青霉烯类菌素联合酶抑制剂试验主要鉴别何种
K+、Na+的火焰反应。K+、Na+的火焰反应方法可以用来鉴别β内酰胺类抗生素。β内酰胺类抗生素是一种广谱抗生素，包括青霉素及其衍生物、头孢菌素、单酰胺环类、碳青霉烯类以及青霉烯类酶抑制剂等。
作用方式 ：碳青霉烯类抗生素作用方式都是抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白（PBPs），从而阻碍细胞壁粘肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀致使细菌胞浆渗透压改变和细胞溶解而杀灭细菌。
β-内酰胺类 所有β-内酰胺类药物都具有相同的中央β-内酰胺环结构，并以抑制细胞壁合成为主要作用机理。 β-内酰胺环上的取代环结构或取代基决定了药物属于青霉素类、头孢烯类、碳头孢烯类、碳青霉烯类或单环类。
通常碳青霉烯酶是指B类金属酶，对碳青霉烯酶的水解活力高于其他的广谱β-内酰胺类抗生素，PA对亚胺培南耐药主要是因为产生了型酶中2f亚类酶，即碳青霉烯酶。
碳青霉烯类抗菌药物的抗菌谱不包括
1、【正确答案】 B 【答案解析】 碳青霉烯抗生素类（美罗培南、亚胺培南）是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强、对～内酰胺酶高度稳定的一类抗生素。
2、【答案】：C 本题考查碳青霉烯类抗菌药物的药理作用。
3、新型β-内酰胺类 包括碳青霉烯类（亚胺培南、帕尼培南、美洛培南）和单环β-内酰胺类（氨曲南、卡芦莫南）。
4、抗生素的作用具有选择性，不同抗生素对不同病原菌的作用不一样。对某种抗生素敏感的病原菌种类称为该抗生素的抗生谱（抗菌谱）。
5、头孢菌素类 ①第一代头孢菌素 头孢噻吩、头孢噻啶、头孢拉啶、头孢氨苄、头孢羟氨苄等，兽医临床上主要应用的就是这代头孢菌素。②第二代头孢菌素 头孢孟多、头孢替安、头孢呋辛及头孢美唑、头孢西丁和头孢替坦等。
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